国家卫健委：老年人护理需求十分迫切，健全老年护理和长期照护服务体系

2023年5月11日国家卫生健康委员会举行新闻发布会，重点介绍“发展护士队伍改善护理服务”有关情况，此次发布会，也老年护理相关的内容，整理如下：

健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系

凤凰卫视记者：随着内地人口老龄化不断加深，老年人对专业的医疗护理服务需求十分迫切。请问国家在这方面开展了哪些工作？尤其是对于失能老年人来说，他们的服务供给以及减轻家庭负担方面有什么举措吗？

国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：的确，我们现在人口老龄化的速度在加剧，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。推动老年医疗护理服务快速发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的一个重要内容，也是协同建立长期护理保险制度的一项有力举措。2019年以来，我们出台了加强老年护理服务、增加老年护理机构资源、开展老年护理评估等一系列政策。2022年又启动了全国老年护理服务试点工作，经过一年的试点，各地护理院（站）、康复医院（康复医疗中心）以及老年护理专业护士和医疗护理员队伍数量明显增加，“互联网+护理服务”、上门巡诊、家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等多元化的老年护理服务模式得到了一定创新。在一定程度上，有效对接了失能、高龄或行动不便的老年患者的居家护理需求。

下一步，我们将按照“政府引导、各方参与、多元投入、协调发展”的原则，健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系，增进老年人群健康福祉。

一是持续扩大老年护理和长期照护服务资源供给。依托社区发展以居家为基础的多样化老年护理和长期照护服务，鼓励有条件的社区卫生服务中心、专业服务机构提供居家护理、家庭病床和日间照护等，推动服务向社区和家庭延伸。

二是加快老年护理从业人员队伍建设。继续实施老年护理专业护士能力培训行动，力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。根据失能老年人健康需求和长期照护特点，加快制定医疗护理员职业技能标准，着力培训医疗护理员队伍，主要为需要照护并有疾病的老年人提供长期照护服务。

三是完善老年护理和长期照护服务的内容标准。围绕失能老年人的长期照护需求和常见健康维护问题，积极会商有关部门制定完善相应的服务内容、服务流程和技术标准等，与长期护理保险支付标准有机衔接，为健全完善我国老年护理和长期照护制度奠定基础。

进一步扩大“互联网+护理服务”试点范围

澎湃新闻记者：自2019年以来，国家出台“互联网+护理服务”试点政策，有效解决了高龄、失能老年人等行动不便群众上门医疗护理服务的难题，这一举措受到群众普遍好评。下一步将如何推进“互联网+护理服务”？

国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：“互联网+护理服务”是践行为群众办实事办好事，解决群众急难愁盼问题、增强获得感的重要举措。自2019年我委开展“互联网+护理服务”试点工作以来，截至2022年底，全国共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理服务”，为行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理服务项目，打通了专业护理服务到家庭的“最后一公里”，受到社会肯定和群众广泛好评。

下一步，我们将继续推进“互联网+护理服务”相关工作。

一是进一步扩大“互联网+护理服务”试点范围。指导各地结合实际，进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，增加“互联网+护理服务”项目，扩大服务范围，精准对接群众多样化、差异化的护理服务需求,不断提升“互联网+护理服务”的可及性。

二是持续增加“互联网+护理服务”供给。指导各地聚焦群众需求，统筹区域医疗资源，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合起来，鼓励有条件的医疗机构按照分级诊疗的要求，结合功能定位和实际情况，积极开展“互联网+护理服务”试点工作。支持基层医疗机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。

三是健全完善“互联网+护理服务”制度规范。在不断总结试点经验的基础上，研究完善“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范、运行机制和技术标准等，健全应急处置机制、纠纷投诉处理机制等，促进“互联网+护理服务”有序规范开展。

老年护理服务试点省份，持续创新护理服务模式

中国卫生记者：针对老年人群多样化、差异化的医疗护理服务需求，作为国家确定的老年护理服务试点省份是如何应对的？下一步有哪些安排？

山东省卫生健康委副主任 徐民：谢谢这位媒体朋友对这个问题的关注。山东省是国家卫生健康委确定的15个老年护理服务试点省份之一，山东也是人口大省，目前老年人达到2250.21万人，占全省总人口的22.1%。近年来，山东省积极探索创新老年护理新模式，有效满足老年人健康服务需求。完善政策支撑，山东省是全国第一个实现职工长期护理保险全覆盖的省份，济南、青岛、东营3市和烟台等5市部分县市区建立了居民长期护理保险制度，参保人数达到3948万人。拓展服务内容，为老年人提供上门医疗、护理、康复、用药指导、中医药养生保健等服务。加大服务供给，截至2022年底，83%的综合性医院、康复医院、护理院、基层医疗机构建成了老年友善机构，809家医疗卫生机构开展安宁疗护，拥有882家两证齐全医养结合机构，598家社区嵌入式老年护理服务机构、2.7万张老年护理服务床位、769家基层医疗卫生机构设置了日间护理中心、呼叫中心或者家庭病床，基本满足了当前老年医疗护理服务需求。

下一步，山东省将持续创新护理服务模式，最大限度满足老年人护理需求，形成具有行业特色的主题教育成果。

持续推广“三种模式”，一是推进延续性护理服务模式。推动线上咨询和预约上门服务，为老年出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务，解决老年患者出院后的常规护理、专科护理以及专病护理问题。同时，逐步扩大延续性护理服务病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推进居家护理服务模式。进一步发挥基层医疗卫生机构的作用，通过家庭医生签约服务等多种方式，为老年患者特别是失能老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务，将服务延伸至社区、家庭。三是推进老年人全程医疗护理服务模式。目前，山东正在济南、青岛、临沂、菏泽四个地市推进试点工作，入院前提供在线咨询与预约诊疗、线上预约检查检验、线上住院预约等服务，就诊时提供“一站式”就诊陪诊、陪护、床旁结算等服务，离院后提供延续性护理服务，打通老年人护理服务全流程、各环节。

山东：三个方面深入推进“互联网+护理服务”

海报新闻记者：请问山东省“互联网+护理服务”试点工作推进如何？后续将如何继续推进？

山东省卫生健康委副主任 徐民：山东省自2021年4月开展“鲁护约”“互联网+护理服务”试点以来，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合，实现了护理服务从医院到基层、社区、家庭的充分衔接。目前全省423家医疗机构开展了“互联网+护理服务”，已从综合性医院逐步覆盖到专科医院和基层医疗卫生机构，有效满足了居家患者的护理需求，节约了患者就诊时间，减轻了家庭负担。

下一步，山东省将重点从以下三个方面深入推进“互联网+护理服务”。

一是探索分层分类的服务，推动建立以县域为单位的“互联网+护理服务”共同体，整合区域护理资源，完善分工协作机制，三级医疗机构提供指导和帮扶，二级和基层医疗机构为主体，各级各类医疗卫生机构普遍参与，将群众的就诊、住院信息和健康信息相结合，分层分类推进“互联网+护理服务”。

二是探索服务质量云监管。将“互联网+护理服务”纳入医疗机构“鲁护约”云监管平台，推进服务价格分析、耗材使用、满意度测评、医疗废弃物处理、不良事件上报等云统计分析和监督管理，确保服务质量与医疗安全。

三是探索推广医保支付。在医保支付范围内执行相应公立医疗机构收费价格的居家护理服务项目，经相应备案程序后，纳入医保支付范围。

通过以上举措，到2023年8月底，全省将有60%以上的二级以上公立综合性医院开展“互联网+护理服务”，到2025年全省一半以上的县将推行一体化管理，实现资源统筹利用、管理同质推进、信息联通共享，提升整体护理服务能力。

来源：国家卫生健康委